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面对现实 1995.4.16~1995.4.30
 
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星云日记
面对现实 1995.4.16~1995.4.30 
 

  四月 十六日  星期日             
  因为心平示寂,大家忙了一段日子,这件事让我感受到“应以何身得度者,即现何身而为说法;应以比丘身得度者,即现比丘身而为说法”,心平真是做了出家人的典范,唯一觉得遗憾的是,没想到他走得那么快,很多人都来不及去探望。

  晚上,和全山徒众座谈,分别提到大家对心平的怀念––

  慈庄:“师兄平和尚一生皆依师父的意思理想去做事,可说四十多年来,没有一次让师父失望,这一点我就很惭愧,要向师兄学习。师兄在卧病这一段时间,从不曾担心自己的病况,自从知道师父有心脏冠状动脉的毛病,就一再挂念师父的身体。

  示寂时,我代表常住大众向他保证,一定会好好照顾师父,请他放心,他才安然而去﹗

  平和尚住院时,是我替他办入院手续的,实在很难过,没能将师父最爱护的徒弟,佛光山最好的师兄请回来,实在很对不起师父。”

  慈容:“本月初我跟随师父到菲律宾参加国际佛光会的理事会,出国前还到荣总去探望平和尚,没想到回来他却示寂了。

  平和尚的个性,一生很怕师父烦恼,能担当的事,皆承受下来,或许因为如此,所以选在师父出国时安详的去了。他的个性随和谦让,虽然和师父谈话不多,但很注重师父的教诲。在他的遗嘱上,可以看到一再强调要树立佛光山的宗风,要师兄弟听师父的话,举止所行所言要有佛光山的风范,可谓是真正做到了‘以师志为己志’。

  我了解平和尚一生最挂念的还是师父及佛光山的大众,追思平和尚,怀念平和尚,对其遗嘱大家要遵守,并要做好一个佛光人。”

  依淳:“怀着沉痛的心情追思平和尚,我担任都监院工作这四年来,受到平和尚的爱护、指导、包容很多,真可说铭感五内。去年家父往生时,平和尚仍专程到竹东乡下,为我父亲主持告别式,这份情谊,让我俗家亲人很感动。

  平和尚住院这一段时间,仍不时的打电话回山关心常住人众、工程等。自从接到庄法师的电话,要我到万寿堂准备,心里非常沉痛。有时我因偷懒,对平和尚的教导没有很尽心,现在想想实在很惭愧。

  我想要告诉平和尚的是,我一定会好好用心的将常住的事做好,举凡常住的一切,我不会懈怠的。”

  依空:“亲近平和尚是我在彰化中学教书时,为上课方便,就挂单在福山寺,那时平和尚正在福山寺开山,我每天下课,骑脚踏车回寺时,远远的就可以看到平和尚和多位师兄,在山顶上等我回来用饭。虽然师父接引我,但在福山寺这一年,平和尚给我种下深厚善根。

  平和尚是一位典型的修道者,道心坚固,没有男女相,一师一道四十年如一日,以师志为己志,他有和众领众、宽和包容等个性,所以师父常说:是因为平和尚做了宗长,佛光山才平安无事。

  这次我奉派到西来寺,师父指示要做一些庭园造景,平和尚马上就为西来寺设计造景、罗汉像,虽病中仍不忘催促工人赶工,终于在过年前如期完工,让西来寺在春节期间有一番新气象,想到平和尚在病中仍为西来寺工程尽心尽力,感到很抱歉。

  平和尚个性不喜欢劳动人家,对待师兄弟亲如手足,病中还勤练书法,非常洒脱,他以生死大事做因缘,为全佛教留下典范。这一切因缘都是师父给我们的,佛光山弟子应该效法师兄的精神,以佛教第一,常住第一,更要以师父为第一﹗”

  慈怡:“得知平和尚示寂讯息,我才从大阪赶回山。在万寿堂圆满厅望着平和尚的慈悲法相、庄严的灵堂及大众祥和念佛声,不禁想起三十多年来,平和尚在我心中一直是一个慈悲的长兄。去年平和尚到大阪巡视时,我们刚好洽购一块土地要建大阪道场,师兄表现得很欢喜,并马上安排园艺整理庭园,二月分我向师兄报告大阪道场进行状况,他很欢喜地要我积极去做,也很高兴接受我的邀请,要到大阪静养,没想到这是我最后一次和他谈话。

  这一次有缘为平和尚编行状,字里行间更感受到平和尚的美德,其一生的风范,可以做为我们的楷模,祈愿师兄能乘愿再来,作为我们修持佛法的典范。”

  慈嘉:“每次在平和尚灵前,我总不忘跟平和尚说:‘师兄,您跟师父开山几十年,佛光山的一草一木、一石一沙都是和师父一起创建的,祈求乘愿再来,佛光山的佛法大业,永远要继续下去,并发扬光大﹗’

  师兄法号心平字慈均,他的言行真的就像他的名字,在他带领下,全山大众都很平和在做事。从平和尚照顾师弟、沙弥中,我也学会了关心,除师父教导外,多少也受平和尚影响,师父赐给我们的法号,每一个字都是一种教诲,我们要好好去做事做人,才不辜负师父赐给我们的好名字。”

  依恒:“进佛光山受师父的教诲很大,但在做事方面就一直跟随平和尚。记得刚来山上,不会做事,典座时马达坏了,正不知要如何时,平和尚亲自蹲下来修理,这是我第一次接触到平和尚,从那时候起,我就知道佛光山有这么一位好师兄。

  几年前和平和尚、庄法师到纽约鹿野苑巡视时,刚好是冬天,一片白茫茫的雪地,但他们仍兴致勃勃的讨论这里可以建佛殿,那里可以建讲堂。

  我担任纽约讲堂住持,平和尚一直耐烦的指导我,他亲和关怀的形象,给后辈同门很好的风范,虽在病中,但仍很抱愧的直说:‘对不起师父’,听了让人很惭愧,佛光山弟子要自忖,对师父、对常住、对佛教能做些什么?这是平和尚留下来的最好风仪。”

  慈惠:“这一次平和尚的法会,给我一个很安定的力量,也想到面对这样的一件事,应以佛法来观照,如同师父说的,身体坏了再换一个。很多人都赞歎此次佛事的庄严,这是我们全山大众合作的成果,充分表现了佛光山集体创作的团队精神,这是我们的特色,也是师父对我们一再教诲的精神。

  平和尚一生话不多,但他的话很有分量,他言语的修行值得我们去学习。平和尚或许藉由这一件事来教导我们:佛光山是同体共生的﹗这才不辜负平和尚对大家的现身说法。”

  接着慧军、慧传、慧龙等多人,也都说出了大家心目中对心平的思念﹗

  四月 十七日  星期一

  心平于民国四十四年(一九五五)十八岁时皈依,原先参加宜兰学生会,后来在文化服务处服务,一心想出家,但因我没有道场,故特地取一有“土”旁的“均”字为法号––慈均,希望有因缘带来土地建寺院给大家共修。

  与心平同期的还有心和,心平对他非常尊敬也很投缘,后来心和还俗了,心平就再也不跟他往来。因心平尊重心和在佛门结的缘,心和离开了佛门,那份缘也就结束了;他曾和心定到台北学焰口佛事,因供养丰厚,怕受诱惑而放弃,这些都可以看出心平淡泊且有原则的道风。

  心平负责沙弥学园时有责任感,凡事担当。对于沙弥的教育我希望不单只是心平的责任,而是第二代每一位弟子都应该如此,不轻后学提拔第三代。

  当初心平随我在佛光山开山,彼此一点经验也没有,只是凭着一股理想吃苦耐劳地做事。刚有一点头绪,心平又被常住派往福山寺开山,后又任雷音寺住持,其威德摄服不少信徒。

  心平个性忠厚老成,不太讲话,有很多长处,对土工、木工、泥工、瓦工无一不精;其烹饪技术、典座之优秀没有人能比得上;长于梵呗,有金嗓子之誉;绘画、书法、驾驶、印刷、庭园布置、园艺,无一不精,只是个性含蓄,不善表达,少有人知道。

  心平对每年佛光山平安灯的设计,更是用心,不仅带动佛光山的光明世界,也带动了其它院庙的布置风气。心平的精神世界有如下特色––

  1.忠诚:对常住、对师兄、对佛教,尤其对我忠心耿耿。

  2.勤劳:我开山、他推土,我会客、他烧茶,凡事都很勤劳。

  3.本分:为人处事很本分,从不曾有越轨的行为或想法。

  4.完美:虽然他聪明才华不是很高,但不管做任何事,一定全力以赴,力求完美。

  5.爱心:爱护信徒,不曾有信徒嫌过,对俗家弟妹、沙弥学生也很关心,以一颗爱心对待周遭的每一个人。

  6.恭敬心:不轻后学,慈悲宽容。

  7.孝心:很孝顺我,最关心我,在他心里师父比他自己还重要。

  8.度量:能包容人,是全佛教中最能胜任的住持,不嫉妒人,不障碍人,是最好的主管、领导人,不会让人伤心失意。

  9.谦虚:不傲慢、不爱名位,从没有认为自己是住持,有机会站中间或排前面时,皆让给别人。

  10.尊重:他是最可贵的人,凡事大家一起来,其理念风格,不外是集体创作。

  心平这一次示寂,住第一流的医院,有一流的护理人员,慧军、慧龙、慧道、慧齐半年来寸步不离。人家是“久病床前无孝子”,我们是“久病床前有兄弟”,这道情法爱很了不起。慈庄法师这半年来,几乎没有一天不去看平和尚,甚至一天两次。我先后也去探望过八次,但回想起来还是太少了,早知他的缘分这么短,真希望多一点因缘给他。

  平和尚是第一流人物、第一流的人缘、第一流的法会策画、第一流的灵堂、第一流的赞颂法会、第一流的火葬荼毘,龙形凤象都在天空中呈现出来。一般人对往生都感到很悲苦,但平和尚让悲苦转为法喜,让参加的人感动、奋发向上。

  这次我们没有发讣闻,也不希望大肆铺张,但李总统送了“慧炬长明”的挽幛,李副总统送“华枝春满”挽幛,还有许多部会首长、民意代表、地方首长、海内外信徒护法,连梵谛冈罗马教廷都有吊辞送达,世界自由宗教同盟也来吊祭,韩国松广寺、通度寺,泰国法身寺,世界佛教徒友谊会,都自动前来参加,这都是平和尚的福德因缘。

  其遗嘱有很多理念、精神,可作为佛学院的教材,如“俗家弟妹不可干涉、僧事僧决”、“我什么都没有,有的只是常住”、“不发讣闻、常住第一、集体创作、早晚课诵不断、外出要请假”、“如何做好一个出家人,关心佛光会、佛光大学”,尤让人感动的是“你们要读师父的书﹗”

  最近深有所感,提供几句话给大家参考––

  “不急不急,安全第一”、“不急不急,礼貌第一”、“不急不急,谦让第一”、“不急不急,健康第一”、“不急不急,未来第一”、“不急不急,伦理第一”,凡事都“不急,不急,佛道第一”。

  佛道不是特效药,在“不急不急”中去修行,才能成功。现在最要紧的是自我学习,因为学习第一,在学习上,要急,要急,要快一点﹗

  四月 十八日  星期二

  有信徒得知我要住院动手术,特地向朋友借了一栋房子,作为我静养的地方,地点是在山区,由室内往外看,群山包围,故我把这栋房子取名叫“小山兰若”。

  屋主把房内原有的家具、冷气机、桌椅、摆饰,乃至小到一个灯泡都搬走了,只留下一座白瓷观音菩萨像放在地上、一条狗,及池塘内几条鱼。鱼悠然游着,狗善解人意,彷佛知道我将是牠日后的主人,很亲热的跟前跟后。原本想只要有房子可以住就好了,现在则多了观音、狗和鱼。如果说观音常在空中示现度化人众,那鱼则驻足海中,狗则属于陆上,小山兰若的地理,真是具足了陆、海、空所有的法界。

  佛光缘美术馆馆长依门法师,今天下午亲自带了几十幅画来布置小山兰若。

  客厅中央供奉着观音菩萨画像,两旁对联写着“但愿众生得离苦”、“不为自己求安乐”。

  会客室内挂的是大陆画家新凤霞女士画的桃子及其先生吴祖光题的“花开百岁、结实千年”,此意境正是退位者或上了年纪者的希望。画旁对联是“莫妄求圆满,须常修福德”,此为落实人间佛教,广修福慧的最佳写照。

  廊间一幅“天马行空”,有六只马,仰首远眺,奔驰的马姿非常雄伟。我愿像牠们一样,任性逍遥,随缘放旷于地球上每一个角落。

  挂在餐厅的“旭日东初”,有着青年向上的意味,给人一种生命无限欣欣向荣的感觉。

  厨房一幅水果画,果实粒粒,新鲜硕大,我童年时没有看过水果,青年时买不起水果,年长时不习惯吃水果。现在“望果”不知其味。

  起居间和楼下客厅,各布置了“云瀑幽居”、“浪花”、“荷”、“桥”,尤其一幅“港湾”,说明人生尽管在航行忙碌中,也要有一休憩的避风港。

  虽然原先房内的东西都搬走了,但一样可以重新再布置一个新的环境。

  今晚我就住进了小山兰若。

  四月 十九日  星期三

  为准备下星期二(二十五日)的手术,和荣总医师约好,于今午二时,住进荣总病房,院长彭芳谷先生、副院长姜必宁先生送来的两盆兰花,早已摆放在茶几上,对这份关怀真是心领。

  护士小姐们马上为我做一连串的例行检查:身高一七八公分、体重八十六点五公斤、血压160/70毫米汞柱、体温摄氏36度。并说明手术前,有一连串准备工作要做,会在这几天陆续安排。

  此次将为我主刀做“冠状动脉绕道”手术的张燕医师(曾在南非开普敦接受心脏开刀训练),下午五时,特地到病房来,并拿了一个心脏模型,为我解说心脏的构造及整个手术过程––

  心脏是一个中空的肌肉器官,约一个人拳头大小,位于胸腔两肺之间,永不疲劳的每天二十四小时工作,将血液汲到循环系统中,供给人体所需。心脏的功能是把含氧的血打到动脉血管,由动脉血管系统将含氧血输送到全身组织,并收集静脉的缺氧血运输到肺行氧气再交换。心脏血管系统包括有心脏、动脉、静脉、微血管、淋巴管等。

  供给心脏所需氧气和养分的血管称为“冠状动脉”,冠状动脉血管若发生狭窄或阻塞,就会使血液不能顺利通过,造成心肌缺氧、缺血,而引起胸部不适、疼痛或压迫感,如果控制不良,则会发生心绞痛、心律不整、充血性心脏衰竭、休克等合并症,在肺脏方面则会引起肺水肿等。

  形成动脉硬化原因大都是由于紧张、疲劳、高血压、糖尿病、工作压力、缺乏运动、体型肥胖等因素。

  冠状动脉疾病的治疗方法有多种:

  1.内科药物控制

  2.冠状动脉整形术

   (1)气球扩张术

   (2)雷射整形术

   (3)粥状瘤切除术(血脂肪过高易造成动脉粥状硬化)

   (4)气球扩张持支架成形术

  3.冠状动脉绕道手术

  我是由于心胸不适,而在去年八月间经“心导管手术”检查,确定必须要做冠状动脉绕道手术的治疗。

  所谓“冠状动脉绕道”手术,是取患者本身腿上的隐静脉或胸部的内乳动脉的一段,从主动脉接到冠状动脉阻塞部位的下段,借以改善心脏血流的畅通。如阻塞的道路另闢一条高速公路来使血液畅通。

  手术时,先将胸骨锯开,心脏拿出来使其静止(另以人工心肺肌代替心脏运作),再做绕道连接手术,全部时间需要五至六个小时。

  手术后,最重要的工作是“清痰”,因手术会影响生理的正常运作,肺部积痰是一种正常反应,痰清除得干净,身体恢复得比较快,若痰在肺中太久,会导致肺炎。所以开刀前这几天,要练习吹气,以训练肺活量,一般人平常的呼吸量约一○○○毫升到一五○○毫升,但因手术关系,届时会减弱一半,故训练时,吸气要达到二○○○毫升至三○○○毫升,才合标准,因呼吸量的多寡事关清痰,如果达不到标准,手术则将考虑延后,安全第一﹗

  手术后,依个人体质不同,有的两周就可以出院,有的一个月才出院,平均都是二个星期左右,但因手术而锯开的胸骨则要三个月才能完全愈合,而元气的恢复,则要半年的时间。

  复健期间最好的运动是散步,最要注意的是不要跌倒(会导致胸口创伤),并要用药物维持血管畅通。

  短短半个小时,张燕医师要言不繁的说明,真给我上了一课,此次的手术,我对张大夫很有信心﹗

  四月 二十日  星期四

  从早上七时三十分的抽血检验后,就接着一项项的“功课”,有:尿液检查、左心室摄出分率检查、心电图、胸部X光、凝血时间测验、肺功能检查、血管功能检查等。

  中午,呼吸治疗科郭正典医师,到病房来告知早上的检查项目,除心脏略有肥大缺氧现象,血管部分阻塞外,一切均正常。郭医师本身的实验室里备有专门检查心脏功能的仪器,愿意额外为我服务检查,只需要二十分钟左右即可,此非医院安排的检查项目,他特别解释希望我不要误会,他把我当成实验品,主要是想帮助我了解,自己心脏功能如何。

  我说:“就是实验也不要紧,人总要自利利他,这一点发心我是很愿意成就的,更何况是额外服务,很感谢郭医师的好意。”

  复健科的护理蔡孟书和游惠玲小姐,下午来教我,手术后必须要做的几项复健动作,有––

  1.呼吸训练:其功用主要在于清痰,方法是口含“深呼吸训练器”(coach)如吸牛奶般的吸气,训练器上的指标会随着吸气的多寡,指数慢慢上升,一般人吸进的空气(指肺活量)约二○○○毫升到二五○○毫升,我依护理小姐的教法,一口气就达四○○○毫升,让她惊讶不已,因唯有运动健将才有如此肺活量,护理小姐一再表示状况很好,但仍要继续练习。

  通常每练习一次要休息五分钟,我三分钟内,就吸了三次,每次都达深呼吸器最高指标四○○○毫升,虽已到顶点,但我的“气”仍未中断,严格的说,可达五○○○毫升。

  2.抱胸咳嗽:手术完后第一、二天,麻醉药效尚未完全退失,知觉比较迟钝,等完全清醒后,就要开始清痰,以咳嗽方式将痰咳出,但要用腹部咳,不要用胸部咳,以避免胸部伤口因咳嗽震动而疼痛或裂伤。方法是,将双臂贴紧身体,双手抱胸(亦可抱个枕头)后,再用腹部的力量将痰咳出。

  3.脚板运动:双脚在脚板上下摆动,以促进末梢血液循环。

  整个下午,我就反复的练习这三样动作,来巡病房的护士小姐,都说我很用功,是很合作的病人,其实这几项“功课”做起来并不难。

  我一生有一个很好习惯就是不吐痰,此次为了手术需要,竟要练习咳嗽吐痰,练习多次仍不如法。呼吸治疗科王弘毅主任,特地教我正确的咳嗽方法:先吐气,此时肚子渐渐缩小,再吸气,肚子因吸气关系渐渐增大,至饱和时,再用力将痰咳出,且咳时胸部不动,腹部动。

  依照王主任的教法,怎么咳都是喉咙咳,要不就是胸部震动,腹部都不会收缩,不过我一定会很用心于这一项练习,一定要达到医生满意的标准。

  下午五时三十分,蒋纬国将军遣人送来一盒水果慰问,并随后到病房来探望,蒋将军日前也在荣总住了好长一段日子,最近才出院,常自艾说:像他这么好的人,也要受病痛折磨这么久﹗

  于是有人安慰蒋将军说:“就是因为你人好,所以才没有病死﹗”

  因病而让蒋将军体悟很多,能多活一天,就是赚来的生命﹗

  我也深感生命实在是一种无价之宝,对所拥有的东西,应心存感恩感激,尤其是健康的身体。

  四月 二十一日  星期五

  由昨天的抽血检验,得知我的营养状况良好,营养师刘丽芬小姐,希望我在手术前都能保持如此的情况,并为我解说一些有关营养方面的常识。

  我患糖尿病已有十五年时间,糖尿病是因胰岛素分泌不正常,或功能减低,引起慢性新陈代谢失调,减弱组织细胞利用醣分的能力,造成血糖过高、尿中有糖现象,同时也影响脂肪及蛋白质的代谢,因此必须要调整饮食,以降低血糖。

  饮食原则是限量、少油、忌糖、低盐,并要按计画定时、定量进食,并选用蔬菜、水果,而肥胖者要减轻体重,有助于血糖控制。避免吃加糖、加醋、油炸、油煎、芶芡的食物,中年以后少吃胆固醇高的食物。

  在烹调上则要注意,炒菜用植物油需限量,避免用动物油,采用清蒸、水煮、凉拌、炖煮、卤、烤等方式,取代油炸、油煎,味宜清淡不可太咸。

  长期以饮食、运动、药物三方面配合控制血糖,每餐饭后一小时要散步半小时,有助于血糖下降,并随时携带方糖,以备低血糖时使用。

  手术后,更要注意营养,才能恢复体力,因有糖尿病的关系,蛋白质、青菜、水果要均衡,食物不要太油(血糖易高),体重不要太胖,以免增加血管的负担。因为虽然做过血管绕道手术,但如果在饮食上、工作量乃致生活习惯没有好好调适,也一样会再阻塞。在半年内到一年间,以能减轻五公斤最为理想,但非一下子减轻,而应是渐进的。

  平常一天至少要喝低脂牛奶或脱脂牛奶二杯,主食类的食物(如面、饭),不可不吃,因此为体力的来源。

  若饮食不均衡,平常感觉不出来,但一旦开刀后,症状都会出现。曾有一个例子:一个年轻人因病手术,才发觉他的骨头都是中空的,因为平常饮食不均衡,不足的养分,从其它部位转移过来,日久就影响健康,故平常就要注意饮食的均衡,不要偏食。均衡饮食目的在––

  1.供给身体足够营养。

  2.保持理想体重。

  3.使血糖平衡,趋于正常。

  4.避免或延缓并发症。

  我一向不太注重自己的健康,也没有这一方面的常识,更没有人提醒我。早在十多年前,每天傍晚和徒众在球场打球时,常常打到一半就想上厕所,要不就觉得好渴,那时“华年达”汽水刚上市,一口气就喝上半瓶一瓶,要不就是吃西瓜;打完球肚子饿,又吃糯米稀饭,如此反复几年,直到有一天身体不适,到阮外科医院就诊时,才发觉有糖尿病,如果那一天没有生病,胰脏的功能又不知要损坏多少。

  因每天的工作量都超过十二、三小时,徒众怕我营养不够,每到用餐时间,都一直鼓励我多吃,乃至每餐中间还备有点心。有时真的吃不下,但不忍拂逆徒弟的好意,只好来者不拒,如此没有节制的饮食,除怪我没能好好控制外,主要还是没有卫教的知识;再者,如我在台上开示,有些许咳嗽或声哑,一下台来,徒众、信徒就拿药给我吃,中药、西药、秘方、自配的都有,有些还会站在旁边亲眼看我吃下去,才肯走开,每一个人都是我的医师。不懂再加上疏忽,导致今日如此麻烦状况。

  人什么东西弄坏了,事情做错了,都可以重新再来过,唯有健康一旦受损,就再也不能恢复,要不就是要花两倍、三倍甚至多倍时间来调养,也不尽然能完全弥补回来。有了这一次的经验,对色身的照顾还是不能不在意,借假修真还是很现实的问题。

  四月 二十二日  星期六

  新陈代谢科蔡世泽医师,是我糖尿病的主治医师,今专程到病房来了解我的病况。

  两年前我腿跌伤时,有近三个月时间不便运动,蔡医师就建议我用打胰岛素的方法控制血糖。两年多来,每天早晚打针,实在很麻烦,而注射胰岛素后,一定要按时进餐,否则可能会出现低血糖现象。这对我而言非常不便,尤其是碰到有活动或会客时,常常不能按时用餐,于是我就问道:“如果有人发明一种药物,每一个月或两个月注射一次,不知会方便多少患者。”

  蔡医师说:“注射胰岛素都是在饭前,主要目的是在我们吃东西时控制血糖,一个月或两个月注射一次,就无法发挥这方面功能。其实类似这样的问题,也有人考虑过,如在美国有一妇女曾写信给科学家,因她的孙女患有糖尿病,每天都要扎手指头来测量血糖,手指头经年累月的被扎,真是千疮百孔,而她每天都要弹钢琴。希望能为糖尿病患者发明一种仪器,不必打针,只要手指头伸进去就可以读出血糖指数。

  后来,科学家真的发明出来了,但美国卫生检验局怀疑其可信度,因而一直没有被采用。”

  我又问道:“古时候的人没有糖尿病吗?那时没有发明胰岛素,如何医治?”

  蔡医师回答道:“中国古代称糖尿病为消渴症,在最早的医书《黄帝内经素问》就提到了消渴症。

  在西方大约公元七○年时Aretaeus叙述了这种病,并为其命名,希腊语的意义是消费(To run through)。

  十六世纪时Paracelsus开始对糖尿病患的小便做化学研究,但是他把尿液经煮沸后,遗留下的残渣,误认为是盐。

  十七世纪,英国医师威利斯(Thomas Wielis)描述糖尿病患者的小便是甜的。

  一八六九年,Langerhans还是医学院学生时,就描述胰脏有胰岛素的组织,以后就以其名称之。

  一八八九年,Ton Meriag证明狗会因切除胰脂而生糖尿病。

  清朝医师费伯雄在其《医賸》中,描述糖尿病患者的尿是甜的。

  由此文献可知,中国古书上有关糖尿病的记载至少有二千年,文人中像司马相如、杜甫、韩愈、欧阳修;政治人物像汉武帝、隋炀帝、唐太宗、慈禧太后都是糖尿病患。糖尿病患,不外多尿、多饮、多食,宋朝苏东坡曾描述有人:‘忽得渴疾,日饮数斗、食倍常、而数溺’,证明古人得消渴症的认识与今无异。

  诗圣杜甫,五十二岁时患了糖尿病,诗文中屡见‘消渴今如此’、‘消渴已三年’、‘长乡消渴再’等字句,而后肢体麻痹、头晕目眩、视觉模糊的症状一再困扰他,这些症状有可能是来自糖尿病视网膜及神经病变的关系。”

  我又问:“患糖尿病的人多吗?”

  蔡医师答道:“台湾大约有三十到五十万的糖尿病患,到荣总来就医者有六千人左右。糖尿病是种古老、普遍的重要疾病,绝不是近来突然发生或是见不得人的隐疾,只要控制好,并不算太严重。”

  蔡世泽医师每天除固定为患者门诊外,还服务于荣总临床医学研究中心,更承卫生署委托糖尿病学会执行胰岛素依存型糖尿病调查、登录、教育工作,并为年轻的病患成立“糖尿病友俱乐部”,让大家彼此交换治疗效果、方法、经验,是一种很好的治病方法。

  蔡医师对糖尿病如此独钟,乃因二十年前,其弟因糖尿病的并发症往生,这对从事糖尿病研究十几年的蔡医师而言,是唯一的遗憾,而这也是他推动协助年轻糖尿病患者最大的动力。

  在荣总新陈代谢科服务的工作人员,每个人身上都有一枚识别徽章,图案是一个人手持平衡杆,走在一条钢索上。当我对这枚徽章感到好奇时,蔡世泽医师讲了一个很感人的故事––

  毕业于师大美术系的石晋华先生,也是糖尿病患者,对自己糖尿病的控制非常严谨,每天自测血糖四次,并把每次测试完的针头留下,拼排成一幅画,住院期间也常以周遭环境为主,绘了病床系列、看守所系列、空针系列图画等多种。蔡世泽医师在江衍篁和谭慧敏夫妇的赞助下,成立了“年轻糖尿病基金会”,就请石晋华先生设计徽章,据石先生表示,手持平衡感,走在钢索上,代表––

  “对一个糖尿病人而言,维持血糖的平衡是一辈子命定的游戏,特别是青幼年糖尿病患者,像极了一个走钢索的人,步行在宽度70-110㎎/dl(血糖值)的钢索上,一边是致命的休克,一边是慢性而逐步接近的病变,在过程中不容稍有闪失或坠落。

  取一走索者是表示,追求平衡并向前勇敢迈进,藉此形象将糖尿病的情境和期勉的方向表达出来。其实平衡而节制正是维持身体健康、心理愉悦、心灵平和的共同原则,是所有人应该共同努力追求的目标。”

  对糖尿病只要食疗、运动与药物配合,再加上恒心并不难控制,患了糖尿病以后,就无法痊愈,等于白头发无法变成黑头发。

  四月 二十三日  星期日

  “生命如潮汐,涨退皆有时。

   潮来复潮往,引无限生机。”

  这是我的心脏主治医师江志桓写挂在他的办公室里的一首诗偈,每次我去检查时,都会念它一遍。

  江医师对自己从医解除病人痛苦的工作,乐在其中,在患者身上,感受到人在病中,最能体悟世间的真情与虚伪,故有感生命的往来变异是无常的,要好好珍惜有限生命,努力去做。他平常对《庄子》一书很有研究,最欣赏的就是其中的〈秋水篇〉。

  江医师在心脏科是安装“心律调节器”的权威,领导一小组工作人员,专做心导管手术工作,成果颇受肯定。

  我入院后,他前前后后替我安排检查、会诊,耐烦讲说、解析。中午特别到病房来,告知这两天的检查报告,一切反应都很好,尤其核子扫描显示正常。对此次要为我动手术的医疗组合,表示乐观与信心。

  对于坊间的针炙、推拿、气功,尤其是针炙,江医师的看法是,其作用如同打针,效果很短暂,传统的医疗方法可以有辅助作用,而非“代替”医疗。中医和西医若能相辅相成,必是患者之福﹗

  目前台湾医疗的缺失是大医院都集中在大城市,造成医疗不便及不均的现象,监于这个缺失,我有心想筹办性质介于家庭与医院的疗养医院,主要对象是针对身怀宿疾,但并不是严重到要住入医院,在家调养又有诸多不便的人,疗养医院可以提供最好的疗养场所。

  前佛光山慈善院院长慧龙法师,有慈悲助人的性格,心平生病那段时间,大都是由他照顾,这几天因我要手术,专程到荣总来照顾我,勉其将来可往疗养医院方面去发心。协助患者疗养方式有:饮食疗养、音乐疗养、心理疗养、修持疗养、药物疗养、运动疗养、物理疗养、气功疗养、民俗疗养等,进而扩大疗养内容。让每一个从疗养院出去的患者,都能健康的回到社会工作。江志桓医师对此构想深表赞同,届时疗养院成立,将请江医师为我们的顾问。

  慈照(李武彦)虽辞去荣总的工作到飞利浦公司,对我的身体仍非常关心,半年前知道我要动手术,就把今年的休假全部集中在这个星期,以方便照顾我。慈照说:荣总的环境他比较熟,需要跑腿的事,由他来做,请我给他这个机会。很感念他的这份心意。

  我年轻时就患有香港脚,但并不在意,总认为香港脚是排泄全身废气最直接的地方,没有想过好好去治疗。可是要为我手术的张燕医师却很在意,除要护士每天拿药水给我浸泡,还要擦药保护,天天到病房来检查,因为要动手术,为免感染,还是不可大意,一切都要保持最佳状况。

  张燕医师的医术精良,许多人推崇他是“台湾第一刀”,有为千名患者动手术的纪录,由此微细的关注与用心,可见他的盛名不是没有原因的。

  四月 二十四日  星期一

  总统府秘书长吴伯雄先生,今到病房来,说道:“听说大师住院要动手术,打电话到台北道场去问,大家都说不知道,我只好直接问荣总,所以就来了﹗”

  为免徒众和信徒挂念,除佛光山宗务委员外,并没有人知道我要动手术,怪不得台北道场的徒众不知道。实在不敢劳烦吴秘书长来访。

  吴秘书长告诉我他父亲吴鸿麟老先生以佛教仪式举行的告别奠礼十分隆重庄严。他说,有很多人都要了当天灵堂布置的照片,赞歎仪式的庄严,非常有教化作用。

  他并提到赵耀东先生是基督徒,那天踏进告别会场,从签名起到灵前拈香,深深被佛教梵音仪式给融入同化了,气氛祥和安宁,让人想多伫留一阵子,能把丧事办得那么法喜就是佛法。

  明天就要动手术,护理长沈志萍小姐,专程带我到恢复室加护病房去认识环境。承加护病房护理长明金莲小姐和麻醉医师陈瑞祥为我解说恢复室的情况。出家人对生死并不顾忌,平常威仪、庄严、美好的形象,一旦生病,忍不住病痛或意志力不够,就会变成一只狗熊,实在不庄严。

  陈瑞祥医师说:“不能这样说,健康人有健康人的形象,但病人也有病人的尊严,病痛并不可耻,一样很受尊重的。”

  下午,护理小姐分别在我左右手打蒸馏水及盘尼西林,测试是否会对药物过敏。十五分钟后,反应一切正常,表示不会对药物过敏。

  呼吸治疗科王弘毅医师,今来“验收”我用腹部咳嗽的动作是否如法?姿势是做对了,但仍咳不出痰;复健部的物理治疗师蔡孟书等人,来“检查”我深呼吸肺活量训练得如何?一样是四○○○毫升~四五○○毫升;手术时要替我麻醉的陈国瀚医师,为我说明手术后,将用深呼吸器维持十二到二十四小时,如果情况良好,则可自己呼吸,但一定要用咳嗽来清痰。

  张燕医师又来检查我的香港脚,并问身体及精神状况,说明手术后,疼痛对人的意志力有牵制作用,强调深呼吸训练要做好,晚上要禁食,以方便明天的麻醉,并要灌肠,以减轻肠胃的负担。

  在手术房中不能进食,蔡世泽医师表示,对血糖控制,从手术到加护病房中,胰岛素是加入葡萄糖内注射,并会依我的血糖状况,将处方给护理人员。

  江志桓医师也是加护病房的主任,为我解说手术后,在恢复室清醒且情况稳定时,即可送到加护病房。在加护病房中,每隔两小时,有护理人员帮忙翻身,以促进血液循环。

  今天很忙碌,好象是学校的期末考,相关的每一部门,都要来确定我的“成绩”,由他们的表情反应看来,应该是颇令人满意的。

  荣总副院长姜必宁医师,也是心脏科的权威(是前两位总统的心脏主治医师),只是现在停诊,只负责教学和行政工作,很感谢他为我组合了这么优秀的医疗小组,每一部门都很耐烦地解说整个过程及步骤。姜副院长对我说:“大师﹗等您出院后,对医学常识的认识,可以成为半个医师。”

  我说:“不敢﹗不敢﹗但愿我可以成为荣总义工﹗”

  “大师,您是全国民众的义工。”

  今晚九时三十分就寝,耳边依稀有医师及护士小姐在提醒:充足的睡眠有利于手术恢复,适当运动有助于手术后康复,并要记得常深呼吸、咳嗽清痰、翻身及四肢运动等。

  四月 二十五日  星期二

  今天一大早约六时,护理小姐就拿来两颗药丸给我服用,表示这是为准备今日手术而开的,药的作用在稳定血液循环,并让手术后比较不会疼痛。

  世间上无论多久以前订下来的日程,总是会到的;无论多苦多乐的事,也是会过去的。所以,凡事不要太认真,没有什么好计较的,只要有“一切总会过去”的认知,就不会去执着快乐,太苦也不会去计较。该来的总是会来,与其推托不如面对现实承担下来。

  我有一个好性格,一切都会很快放下,不挂念未来,也不会排斥当下,故一切都很愉快。

  上午七时,在慈庄、慧龙等十多人的“注视”下,由护理人员送我进手术房。进手术房的心态是上沙场?赴考场?远渡重洋?不管如何,带着徒众的惦念,信众的期盼,及多人的关怀,我一定会凯旋回来﹗

  七时四十分,打麻醉。

  八时三十分,入第二手术室。

  九时四十分,顺利手术,输血五百CC,除主刀张燕医师外,尚有三名医师、两名护士在旁协助,外围还有两名助理护士随时待命。

  下午一时五十分,手术完成,做胸腔恢复工作。

  下午三时三十分,由手术房回到恢复室。

  彭芳谷院长、姜必宁副院长均来电话询问,关心手术情形,监察院陈履安院长下午在恢复室门外,得知手术顺利,表示欣慰。

  慈照因昔时在荣总的因缘,护理人员开方便门让他可以随时进恢复室探望我,再回到病房告知慈庄、慧龙等人,上上下下来回的跑,真是辛苦他了。

  深夜十二时多,张燕医师才从恢复室离开。

  四月 二十六日  星期三

  稍有意识的第一个知觉是双手被绑在床上,很“不自由”,不过也没力气动,耳边护士小姐的声音很轻柔,小心翼翼的说道:“大师﹗您现在在恢复室。”接下来就记不清了。只要我稍有动作,她马上就走到病床旁,审视我的需要,让人感觉在此地很安全。深感“病”除需要药物来治疗外,护理人员亲切的态度、温和的音声及诚恳的笑容也很重要。

  虽不是很清醒,但仍可以感觉到彭芳谷院长、张燕、蔡世泽、江志桓等医师都来看过我。

  下午六时四十分,由恢复室移至加护病房,神智已清醒不少,即下床坐在沙发椅上,喝了一口水(约十CC)。

  由上星期三(十九日)入院,每天医师和护士都帮我“上课”,讲解手术后的状况及现象,这对病人而言,实在是很好的心理建设,此刻刚好可以印证一下––

  因有导尿管的关系,不会有尿急的感觉,从尿液排出情形,可以了解心脏功能如何。

  经常翻身或改变卧姿,有利于引流的排出;多作深呼吸则有助于肺的扩张,当胸管引流越来越少时,胸腔的引流管即可除掉。

  如果问我现在有什么愿望的话,就是希望能把这些管子都拿掉,那一定很舒服。

  四月 二十七日  星期四

  今天拿掉在身上处理污水的三个导管,真是“轻安”﹗在休息时,陆陆续续的有不少信众,到加护病房来看我,我很奇怪他们为何知道我住院?

  会客时间,准许家属进入加护病房探望,慈庄、慈惠、慈容等多人告知,今天各大报均刊载我住院手术的消息,大概是因心定昨天去为李总统父亲李金龙老先生主持告别式时,吴伯雄秘书长向总统报告我入院手术,在旁边听到讯息的记者,就此发表。我想佛光山的徒众,也一定是看到报纸才知道。

  上午时间大都在作蒸气治疗(化痰作用),肺功能深呼吸练习达二二五○毫升,和开刀前的四五○○毫升,实在差太多了。在蒸气的治疗下,虽有咳嗽,但我一样没有痰可吐。

  下午六时多,由加护病房回到普通病房。张燕等多位医师一再表示,由于我刚动完手术,最怕的是感染,尤其是经由空气的感染,在短时间内,尽量不要会客,因会客不仅伤元气,且感染的机会最高,为避免因感染而引起的并发症,“不会客”这一条要严格执行。

  对来访关心的长官信众,仅以签名方式,请大家留下大名。

  慈惠转达《传灯》作者符芝瑛小姐来电话,说有一位同济会的祁琳英女士,因看了《传灯》感动不已,以前没事就和三、五好友打麻将消遣,因《传灯》改变了她们的观念,现在把打麻将的手改成做莲花的手,决定发心做一万朵莲花,于僧宝节佛光山供僧法会时,要献给我﹗

  半夜,不想惊扰看护的徒众,自己起身上厕所,环视周遭环境实在很宽大。台北道场信徒代表江硕平议员,此次在荣总替我安排此“总统套房”式的病房,除病房外,还有侍者室、会客室、与护理站仅隔一扇门,实在是莫大的方便﹗

  四月 二十八日  星期五

  深夜起,已可进食半流质的麦片粥,只是舌头“麻木”,食不知味。

  上午七时,开始皮下注射胰岛素,不像前两天是加在葡萄糖的点滴内注射,表示身体恢复状况良好,可以正常饮食。

  张燕医师今到病房巡视时表示––

  1.因手术关系,要恢复体内正常循环,必须排除八千CC以上的积水。使用利尿剂帮助排出积水,所以常想上厕所,这是很正常的现象。

  2.要少量多餐,补充营养,营养够体力恢复较快。

  3.心脏功能尚未完全恢复,配合不上意念,动作太快的话,有时会头晕想吐,故动作要慢。

  张医师每次对我解说,我都很能接受,身体内各种现象的反应,他不仅会让我知其然,更会让我知其所以然,有了解前因后果的概念,自然对复健的工作就容易配合,比起一些医师,只会以很权威口气说“这不可”“那不行”,但又不知“为什么”,要好多了。以前常听挂号求诊的患者说,候诊排队有时要半个小时或四、五十分钟,医生看病才花两分钟而已,抱怨医生讲得太少,此心声不难体会。

  虽然我人在病房内,会客室外仍有不少信徒送花来或亲自到医院来探病。遵医师的交待,为免感染,近期内还是不会客,便嘱人带话到各别分院,感谢信众的关心,给我半个月时间,我自然会去给大家看。

  对日后保养,有几点要注意的––

  1.生活要规律,可以消除紧张心情。

  2.适度运动,散步有助血液循环。

  3.洗澡水冷热适中,可以放松肌肉。

  4.注意通便,彆气不利于心脏。

  5.小心寒冷,冷会使血管收缩,血压上升,不利心脏。

  6.维持理想体重,过胖会增加心脏负担。

  四月 二十九日  星期六

  因舌头的僵硬感一直不退,讲话时自觉音声不“柔”,趁张燕医师到病房来帮我擦药时,谈到麻醉问题,想到古时候没有麻醉药,如何开刀?

  张燕医师说:“麻醉方法有吸入、注射、喷雾、肌肉松弛(即一般所谓的剑毒素)等方法,所以以现在人的眼光来看,华佗确有其人。”

  我又问:“对以针炙麻醉来开刀,西医的看法为何?”

  张医师说:“针炙麻醉可达神志不清不痛的效果,但在时间上不能把握,有的要二、三个小时才起作用,有的要半天。而西医的麻醉,只要数到十,就可以生效了,故针炙是中国古老医学,百人中只有部分人适用,比较没有科学性。”

  张医师又提到:“开刀对身体是一种破坏,但为了建设,却值得做,身体在手术后一个月内,会感觉和以前不一样,所以要换个角度听一听身体的需要,饿就吃,累就休息,渴就喝水,不要强忍。但有糖尿病的人,其敏感度不强,相对反应就较迟钝,往往会感觉不出自己的需要,这一点要注意。

  手术锯开的胸骨是用钢丝固定的,要好好保护,至少三个月内不可摔跤跌倒,最好身边要有人照应,不要单独行动,上下起坐,协助者的手要用扶的,不要用拉的,避免伤口扯动。

  调养期间散步是最好运动,但累时不要勉强,可用轮椅相互交替使用来散步,至少每天运动三次,次数可增加,但距离不宜太远。

  养病最重要是耐烦,能越早走路越好,可促进血液循环,除此之外,主要功课还是在肺部的深呼吸训练﹗”

  经过这一次的手术,我很有心要调整自己,张燕医师给我很大信心,姜副院长替我前后张罗招呼,给我不少方便,真是感谢他们﹗

  休息时,耳边一直听到佛号声,告诉自己要好好睡觉不理它,但佛号声依然句句清清楚楚,还伴有不绝的木鱼声﹗说我在睡觉,但又听得很清楚,说我没有休息,躺在床上又不想动。

  四月 三十日  星期日

  深呼吸训练及咳嗽清痰,是我每天不可少的功课,但不管我怎么用心咳,没有痰就是没有痰,想想我这一生有许多习惯,如––

  一生不吐痰。

  习惯经年穿袜子。

  不知欣赏花的美丽。

  没有穿拖鞋的习惯。

  没有吃酸醋的习惯。

  一坐下来就不喜欢移动位置。

  走路时,不喜欢回头。

  不喜欢吃米粉。

  不喜欢不讲话的人。

  不喜欢徒弟养宠物。

  不喜欢听悄悄话。

  咳嗽时,不喜欢人家拍背。

  喜欢少数民族。

  喜欢体育运动(尤其是篮球)。

  喜欢坦诚的人。

  喜欢乐观的性格。

  喜欢有音声的人。

  喜欢小动物。

  喜欢大众,不喜欢个人。

  凡事喜欢集体创作。

  每星期六、日,除值日者外,医生护士大都放假。江志桓医师的假日是到阳明山菜园种菜、拔草,今利用空闲到病房来巡视。

  江医师提醒我,手术后无胃口,但要勉强自己吃东西,半夜可少量加一、两餐,不吃的话就没有力量,营养要够才能修补体内破坏的组织。讲话很伤元气,体力不足时不要勉强。走路散步可以帮助新陈代谢,一次的运动量若分三次进行,心脏比较没有压力。

  不管做任何举止动作,千万不要透支体力,忍耐力强,并不代表心脏就好,故要适可而止。

  今外科来电话说,有很多信徒打电话到外科部,询问我手术后的情形,面对大家的关心,唯一的回报,就是赶快将身体养好。


 



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